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关于辅助生殖技术中取卵相关并发症的解读

来源:优贝贝助孕网 发表时间:2021-07-15 10:43

  众所周知, 取卵是辅助生殖技术最为关键的一步,其作为一项有创性的操作,临床上可能会出现出血、感染等一系列并发症。今天优贝贝助孕小编将继续为大家带来关于辅助生殖技术中取卵常见并发症的原因及其处理!
 

关于辅助生殖技术中取卵相关并发症的解读
 

  什么是辅助生殖技术

  辅助生殖技术(ART)是一种应用各种技术处理精子或卵子,以帮助不孕症夫妇实现生育的方法,包括人工授精(AI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及相关技术,如胞浆内单精子注射(ICSI)、胚胎植入前遗传学筛查(PGS)、卵母细胞体外成熟(IVM)、胚胎辅助孵化技术(AH)和卵母细胞玻璃化冷冻技术等。

  1978年世界上首例试管婴儿诞生,1983年我国首例试管婴儿诞生。ART在全球迅速发展,在我国的发展也日趋成熟,造福成千上万的不孕症夫妇。与此同时,也不能忽略ART所带来的风险,包括控制性卵巢刺激(COS)相关并发症、取卵的并发症以及围生期并发症等。因此在保障妊娠的同时,也需减少ART并发症的发生,以期获得安全且高品质的妊娠。
 

  取卵相关并发症

  1、取卵后出血

  取卵后出血发生率约为0.24%,在腹腔内出血、阴道出血中发生率依次为0.23%、0.01%,腹膜后出血较为少见。取卵后出血可能与凝血功能障碍所致的阴道穿刺部位出血或卵泡腔内出血、误穿盆腔大血管、卵巢表面或盆腔脏器被穿刺针损伤等有关。
 

关于辅助生殖技术中取卵相关并发症的解读
 

  临床多表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、移动性浊音阳性及压痛反跳痛等,腹膜后出血患者出血后症状不典型易被忽略,严重者可致休克,因此在进行取卵前应检查凝血功能并纠正异常后再继续取卵,同时术中也要仔细操作。

  若出血量较少可口服止血药、补充血容量予以控制出血,密切观察生命体征。若出血量大,有血流动力学改变,应立即进行手术治疗,同时还应警惕有无凝血功能障碍,避免严重并发症的发生。

  2、取卵后感染

  其发生率为0.01%~0.04%,与患者既往有慢性盆腔炎性疾病史、输卵管积水等有关,也与取卵前阴道冲洗不标准、术中操作不当穿刺入肠道或输卵管中等有关。临床可表现为盆腔脓肿,影响后续胚胎移植,严重时甚至会引发感染性休克。

  因此在进行取卵操作之前应完善妇科检查及阴道微生物检查,取卵前进行阴道冲洗,取卵时在B超监护下进行,减少穿刺针进出阴道次数,避免穿刺入输卵管积水、卵巢囊肿、膀胱、直肠等脏器,同时术后预防性抗生素治疗,以降低取卵术后感染的风险。

  3、脏器损伤

  通常取卵手术在B超监护下较为安全,但在盆腔粘连、穿刺针受力后弯曲方向、取卵操作不熟练等情况下,可能会造成脏器损伤,包括阴道撕裂伤、膀胱出血、肠管损伤、输尿管损伤、盆腔神经损伤、腰椎损伤等,患者可表现为腹部疼痛、腹膜刺激征,严重者会发生休克。
 

关于辅助生殖技术中取卵相关并发症的解读
 

  因此,临床医师应熟练掌握B超下盆腔脏器影像,熟练掌握取卵穿刺技术,取卵前向患者交代相关风险,安抚患者焦虑情绪取得配合,术中注意避开脏器血管,注意穿刺出的内容物有无尿液、气体等。

  好了,关于辅助生殖技术中取卵常见并发症的原因及其处理就为大家介绍到这里,下一期我们将继续带来辅助生殖技术中ART与妊娠并发症的相关知识,敬请期待!如果出现取卵手术并发症,一定要及时配合生殖医生的治疗,切忌不要自己自行处理,以免造成更大的伤害。

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